План анализа и оцениваемые величины
Вопрос исследования как оцениваемая величина ICH E9(R1) и целевое исследование: записан до данных, сверен с eCRF и хранится версиями.
Анализ честен, когда его вопрос записан до того, как данные могли на него ответить. План анализа хранит этот вопрос в самом исследовании: оцениваемую величину ICH E9(R1) и элементы целевого исследования, каждый привязан к полю eCRF, в котором он будет собран. Портал сверяет план с eCRF и говорит, что не сходится, а каждое сохранение становится версией, которая никогда не меняется.
Оцениваемая величина
Оцениваемая величина (estimand) точно говорит, что оценивает исследование. Её пять частей есть в плане:
- Популяция: кто подходит, словами, и поля критериев отбора в eCRF.
- Лечение и контроль: словами, и поле, по которому видно, что получает пациент. В рандомизированном исследовании это группа рандомизации (ARM).
- Переменная: поле конечной точки и что из него берётся, например изменение от исходного к 24-й неделе.
- Интеркуррентные события: то, что случается после начала и меняет смысл переменной (прекращение приёма, терапия спасения, смерть), каждое со своей стратегией: политика лечения, гипотетическая, составная, на фоне лечения или главная страта.
- Сводная мера на уровне популяции: разность средних, отношение рисков, отношение рисков во времени (hazard ratio) и так далее.
В плане до шести оцениваемых величин: одна первичная, остальные вторичные или поддерживающие.
Целевое исследование
Наблюдательное исследование читают как испытание, которое оно имитирует (target trial). Три его элемента есть в плане: время ноль, когда выполнены критерии отбора, назначено лечение и начинается наблюдение (включение или дата в eCRF); конфаундеры, то, что влияет и на выбор лечения, и на исход; отрицательный контрольный исход, который лечение вызвать не может: его разница между группами показывает оставшийся конфаундинг. В рандомизированном исследовании список конфаундеров — это ковариаты поправки.
Проверка дизайна
Проверка идёт на каждой странице плана и по кнопке Проверить без сохранения. Она смотрит, в каких визитах есть каждое поле и на какой день графика:
- каждое названное поле есть в действующем eCRF;
- критерии отбора, лечение и конфаундеры собираются не позже времени ноль; лечение, известное только позже, создаёт бессмертное время, а конфаундер, измеренный позже, мог уже измениться от лечения;
- исход собирается после времени ноль;
- наблюдательное исследование хранит дату начала лечения, чтобы отличить новых пользователей от тех, кто уже его получал, и называет отрицательный контроль;
- сводная мера подходит типу переменной, а у гипотетической стратегии и стратегии «на фоне лечения» есть дата события.
Каждая находка помечена: Проблема, Посмотрите, Не заполнено или В порядке. Проверка советует и никогда не мешает сохранить.
Версии и журнал аудита
План редактируют администратор проекта, дата-менеджер или статистик; читает каждый, кто видит YouEDC Biostat. Каждое сохранение пишет новую версию с SHA-256, версией eCRF и числом включённых на этот момент пациентов, а также итогами её проверки. Версия никогда не меняется, даже в базе данных. После включения первого пациента изменение требует причины. JSON скачивает точный текст версии: его SHA-256 тот же, что в списке версий и в журнале аудита, поэтому любой может показать, что план появился раньше данных.